Home

Advertisement

Customize
alienist_l
07 July 2009 @ 03:50 pm
"Принцев НЕТ!!! К нам доходят только КОНИ!!!"©

ххх: Хунья, еще и не такое слышали...Как-то раз работаем на объекте, на улице, мимо девушко такое красивое проходит. Один из парней (не слишком воспитанный походу) кричит: "Девушка, у вас целка упала". Та, недолго думая: "А ты еби, пока прыгает"
УУУ:))))жесть))©
 
 
alienist_l
Один из моих пациентов,16-летний подросток демонстрирует в своей клинической картине следующее: общую психомоторную заторможенность,тихий голос,монотонный.В глаза не смотрит,просьбы не выполняет.Развернутые ответы вообще не дает,отвечает односложно или вообще игнорирует вопросы.Начинает фразу очень тихо,слышно едва одно слово,а остальные слова видны только по шевелению губ и ничего не слышно.В школе не отстает,учится средне.Увлечений не имеет,на улицу не ходит.Астеничный по телосложению,хрупкий,небольшого роста.
Вопрос в следующем: какая соматическая патология могла бы давать такую клинику? я хочу исключить вначале любую соматическую патологию для того чтобы потом размышлять уже в терминах психического.
я придумал/нашел 3 вероятнх состояния:
а)гипотиреоз(ну и в целом йод-дефицитные состояния или/и патология щитовидной железы)
б) демиелинизирующие заболевания ЦНС
в) задержка полового развития

что еще может быть при клиника апато-абулического синдрома?
 
 
alienist_l
06 July 2009 @ 01:51 pm
А сегодня,оказывается,день поцелуев!!
короче,
всем чмоки-чмоки в этом чате:)))
 
 
 
alienist_l
01 July 2009 @ 01:59 pm
в разных фантастических/фэнтезийных романах встречаются слова,которы или необычны,или употребляются в несколько ином значении,чем это принято.Пожалуй,буду их коллекционировать.
начну с трех слов:
а) хор. в одном романе так называлась боевая дружина.Это слово удивительно точно передает саму суть мужского боевого сообщества.Хор воинов...когда тысячи рук бьют как одна,когда голоса бегущих в атаку сливаются в один клич.Хор воинов это песня мужского духа,воинственности и мужества.
б) имбиторы. Так называло себя в одном романе сообщество людей,которые получились из дельфинов и касаток в результате прохождения последних между двумя скалами. в том романе они отвоевали у человечества весь Мировой океан,сделав его своим внутренним морем..а потом также необъяснимо исчезли, как и появились
в) феихцмаигне. в одном романе так называлась должность в одной человекоподобной цивилизации.переводится как "сопрягатель культурных менталитетов".Мне кажется,нашей цивилизации подчас очень не хватает такой должности.Слово очень звучное кстати
 
 
alienist_l
Хочется описать одного своего больного по скорой,восстановить ход рассуждений в разрезе общей психопатологии.
описание )
 
 
alienist_l
29 June 2009 @ 01:26 pm
Если кто любит читать этого автора,милости прошу:)
мне кажется,он сейчас очень интересно и разнопланово написал.Впрочем,как всегда
http://www.chaskor.ru/p.php?id=7878
 
 
alienist_l
http://gevella.livejournal.com/258665.html

очень сильно написано
 
 
alienist_l
29 June 2009 @ 11:38 am
Прочитайте это.особенно врачи-неотложники
Информация может очень и очень пригодиться
http://uncle-doc.livejournal.com/141185.html?format=light

а потом вот эту ссылку

http://uncle-doc.livejournal.com/141185.html?format=light
 
 
alienist_l
24 June 2009 @ 05:25 pm
Глубоко восхищен этим человеком

http://www.lenta.ru/articles/2009/06/24/cherokee/
 
 
alienist_l
21 June 2009 @ 05:02 pm
Что-то безумное,абсурдное, и в то же время истинное и пронзительно-настоящее есть в том,чтобы под гимн России в 2 часа ночи ехать на вызов к дементной бабушке...
Звезды в небе,тишина, которую разрывает ревущий мотор.И ты знаешь,что вызов неинтересный и рутинный..Звучит гимн и вдруг вот это вот мгновенное и сильное ощущение соединения несоединимого..Безумия и пронзительности момента
 
 
alienist_l
21 June 2009 @ 02:34 pm
Я понял чем мне не нравится этот диагностический раздел в психиатрии.Не нравится тем,что психопатия считается тотальным,захватывающим всю личность расстройством,глубоко укорененным в конституции и в генетике(хотя характер генетического укоренения,насколько мне известно,не прояснен до сих пор). Это означает,что психопатия-это по сути не диагноз,а некое неустранимое состояние личности.Одним словом психопатия неизлечима
Глубокий внутренний протест вызывает эта вот неизлечимость.Я прямо ощущаю сильнейшее внутреннее сопротивление,выставляя этот диагноз.
Происходит даже нечто более серьезное. Я как бы не вижу этот диагноз.Я готов приписать видимые синдромы к каким угодно расстройствам из МКБ, но только не к психопатическому кругу.Иначе это будет означать...мммм..ну одним словом,мне до сих пор хочется вылечить человека окончательно и полностью.И этот идеал,довлея в моей профессиональной судьбе,приводит к тому,что диагноз "психопатия" невыносим для меня,ибо разрушает мой идеал или делает невозможным его достижение.
При этом я не хочу сказать,что психопатия и ее проявления вовсе не поддаются какой-либо коррекции.Разумеется больного с психопатией можно и нужно лечить, и есть масса вполне успешных методик и стратегий.
Но в своем предельном,окончательном смысле психопатия есть нечто неустранимое.

П.С.вот даже это мое нежелание видеть психопатию проявляется в вышенаписанном тексте. "психопатия считается"...:) Да..
если бы не было внутреннего сопротивления,я бы написал "психопатия является..".
Но менять уже не буду ибо очень показательно
 
 
alienist_l
16 June 2009 @ 09:55 am
Коллеги,а вот интересно,какой диагноз можно поставить герою этой заметки?:)
http://www.lenta.ru/articles/2009/06/15/karl/
 
 
alienist_l
06 June 2009 @ 07:39 pm
Барак Обама= Батрак Абрама
 
 
alienist_l
01 June 2009 @ 11:47 am
пришел с смены сегодня.Был забавный вызов один:) Вызвали нас в РОВД.Подобрали мужчину,расхаживающего по городу в трусах и шлепанцах.Говорит,что пошел купаться:)
ну да ладно,приехали,смотрю его.Ориентирован верно в собственной личности,дезориентирован в местонахождении.Продуктивному контакту практически недоступен-отвечает только на вопросы "как зовут" и "где живете?".Причины своего поведения не раскрывает,просто молчит.При неврологическом осмотре-явления легкого правостороннего гемипареза.Везу в неврологию.Пока там ждали доктора,пока она смотрела...глубина пареза увеличилась.Поведение по прежнему неадекватное и молчаливое,хотя команды выполняет верно..И тут доктор,чтобы проверить четкость его речи(выявить возможную дизартрию) говорит: скажите скороговорку "сиреневенький пиджачок с полуподвыподвертом":))))потом такая говорит:"не,это я и сама не смогу,скажите просто- сиреневенький пиджачок"
и это чудо молвит человеческим голосом: "СИРЕНЕВЕНЬКИЙ ПИЗДАЧОК"
Санитары мои налились дурной кровью,заревели в голос как двигатели на форсаже и давай ржаааать!!меня самого на ха-ха пробивает,но надо ж строгость показывать! я их выгоняю вкоридор,и..не выдержав выхожу сам и ржуууууу!!Отдышавшись с серьезной пачкой захожу назад и доктор невролог на меня укоризненно смотрит
Короче,вернулись на подстанцию и эта смена у нас теперь "смена сиреневенького пиздачка"
 
 
alienist_l
Нужно совершенно четко понимать и помнить,что существуют женщины,которым ты не понравишься ни при каких обстоятельствах

Считаю этот постулат основным для настоящего успеха среди женщин
 
 
alienist_l
27 May 2009 @ 06:08 pm
Читаю я "Общую психопатологию" Ясперса уже четвертый месяц и вот что вдруг бросилось в глаза и подумалось.19-й и начало 20-го века характеризовались доминированием немецкой науки.Именно она была ведущей-создавала основные парадигмы,разрабатывала понятийный и методологический аппарат.Одним словом,была законодательницей мод и властительницей дум.Это же относится и к психиатрии.Какие там имена,какие открытия!В своей массе именно немцы заложили мощный фундамент в психиатрию. Крепелину мы обязаны первоначальным выделением шизофрении и формированию нозологического подхода, Кречмер ввел такие понятия как эпилептоидность-циклоидность-шизоидность.Перечислять можно долго и Ясперс на них постоянно ссылается.Но вот что интересно.Ясперс жил и трудился в том числе и во Вторую Мировую.Жил в Германии при этом.Юнг-выразитель несомненно немецкой парадигмы науки- жил и работал тоже во Вторую Мировую.Читая ссылки у Ясперса,вижу даты публикации работ различных немецких психиатров: 1941,1942,1944 года.
Такое ощущение,что немецкая научная мысль, парадигма мышления не была утеряна,а продолжалась.И традиция не была прервана,а продолжалась и в первую мировую,и во вторую тоже.
И тем не менее,несомненно,что именно после второй мировой наука перестала быть "немецкой" и очень скоро стала англосаксонской.В чем причины столь мощного переформатирования самой основы науки?
Возможно пострадала материальная,организационная база психиатров? Это вполне вероятно,учитывая характер разрушений и потери населения.Наверное и возможность публиковаться в журналах и писать книги была снижена по сравнению с победителями.
И,думается мне,не последнюю роль сыграло падение морального авторитета немецких ученых.С этого момента их идеи и признанное их лидерство не принимались.
Но это довольно поверхностные,социальные и ситуативные причины,хотя они сыграли очень важную роль.
Дело же вот еще в чем.Читая Ясперса(да и Юнга) я не могу отделаться от извечного русского вопроса "Ну и что делать-то?".Дело в том,что немецкая наука-это в основном критическое знание.Т.е. оно бесконечно расчленяет,уточняет дефиниции терминов,разрабатывает понятийный аппарат и т.п.Однако в трудах немецких психиатров почти не было т.н. позитивного знания.И в результате психиатрия как наука усложнилась в своей теоретической части,почти ничего не принеся полезного в практику.Более того,теоретическая беззапеляционность немцев,их всегдашнее стремление к всеохватности эмпирического материала сыграли с ними злую шутку: их воззрения и идеи ввиду их предельности и беззапелляционности легко использовались нацистами.
Война кардинально изменила сознание общества- в нем стала преобладающей идея о действиях и реалиях.Именно поэтому,как мне кажется,англосаксонская модель науки завоевала столь быстро жизненное пространство.Ведь она в своей основе-позитивная наука.
Именно благодаря ей мы теперь в эре нейролептиков,именно благодаря ей у нас теперь есть масса методов психотерапии, в своей основе позитивных(поведенческая,гештальт, когнитивная и т.п.)
Кстати,сравнивая критичность и беззапелляционность Кречмера,Фрейда,Крепелина с утверждениями Ясперса и Юнга,можно легко увидеть,что последние уже гораздо менее категоричны и всеохватны.Ясперс так вообще прямо указывает на ограниченность всех теорий и нашего познания.Видимо, гром войны,ужасная трагедия немецкого народа,миллионы жертв изменили их.
 
 
alienist_l
не могу не разместить у себя

http://fnaq.livejournal.com/5427.html
 
 
alienist_l
15 May 2009 @ 02:15 pm
Сегодня впервые на меня напала пациентка.Попыталась меня ударить,расцарапать лицо.Я в общем нисколько не удивлен самим фактом нападения,но удивление почувствовал все-таки.Удивляюсь я тому,что это произошло впервые за 10 лет врачебной практики,т.е. должно было бы произойти гораздо раньше,а вот поди ж ты-только сейчас.Удивительно
 
 
 
 
 

Advertisement

Customize